دليل أ ز × تقديم دليل أ ز × تقديم دليل أ ز البحث سحب × تقديم فيسبوك تويتر لينكد إن نشر مرض خطير ناشئ المجلة ISSN: 1080-6059 إشعار: المقالات التي تم إصدارها مبكراً لا تعتبر نسخاً نهائية. ستظهر أي تغييرات في النسخة الإلكترونية في الشهر الذي يتم فيه إصدار المقالة رسمياً.
س . ستيركوراليس هو ديدان طفيلية تتواجد في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية، بما في ذلك أجزاء من جنوب شرق الولايات المتحدة، ويمكن أن تنتقل عبر التبرع بالأعضاء. اعتبارًا من أكتوبر 2025، نفذت شبكة زراعة الأعضاء والأعضاء سياسات جديدة للفحص لدى المتبرعين بالأعضاء الذين توفوا في الولايات المتحدة لتقليل خطر إصابة المتبرع به ضعف بردة س . ستيركوراليس. لتقييم التأثير المحتمل لتغييرات السياسة، قمنا بمراجعة التحقيقات المتعلقة بالعدوى المشتبه بها الناجمة عن زراعة الأعضاء في الولايات المتحدة التي أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وشركاؤها لزراعة الأعضاء الصلبة التي تمت خلال 2012-2024. خلال تلك الفترة، نشأت 21 حالة مثبتة من العدوى المشتقة من المتبرع من 15 متبرعاً غير خاضع للفحص. من بين المتبرعين الذين تم فحصهم، أدى 31 متبرعاً إيجابياً للأجسام المضادة إلى تقديم بروفلانكسي لعقار إيفرمكتين لـ 77 متلقياً، ولم يصاب أي منهم بالمرض. تدعم نتائجنا فعالية الفحص الشامل للمتبرعين بالأعضاء وعلاج البروفلانكسي بالإيفرمكتين للمتلقين لمنع إصابة المتبرع به س . ستيركوراليس.
تعتبر زراعة الأعضاء الصلبة منقذة للحياة؛ ومع ذلك، يمكن أن تشكل مخاطر كبيرة للمرض والوفاة بسبب مضاعفات زراعة الأعضاء، بما في ذلك الإصابة بالطفيل س . ستيركوراليس . من المعروف أن س . ستيركوراليس هو ديدان طفيلية موجودة في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية، بما في ذلك أجزاء من جنوب شرق الولايات المتحدة، ومن المقدر أنها تؤثر على 300-600 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ( 1 – 3 ). تشمل عوامل الخطر لاكتساب العدوى من س . ستيركوراليس العيش في أو السفر إلى مناطق متوطنة، والأنشطة التي تتضمن اتصالًا مباشرًا بالجلد مع التربة، والعيش في مرافق الرعاية طويلة الأمد أو المؤسسات العقابية، والعدوى بفيروس الليمفاوية تي البشرية 1 (HTLV-1) ( 1 ، 4 ، 5 ).
تملك ديدان س . ستيركوراليس دورة حياة خاصة بها تسمح لها بإنشاء عدوى مزمنة بدون أعراض حتى في الأشخاص ذوي المناعة الكاملة ( 1 ، 4 – 6 ). الأشخاص الذين لديهم نظام مناعة ضعيف، بما في ذلك الذين يرغبون في زراعة الأعضاء، لديهم خطر متزايد للإصابة بمرض شديد بسبب إعادة تنشيط العدوى أو العدوى المشتقة من المتبرع ( 6 ، 7 ). يتميز المرض الشديد بمتلازمة العدوى الشديدة أو انتشار عدوى س . ستيركوراليس، أو كلاهما، ويمكن أن تكون له معدلات وفيات عالية تصل إلى 90٪ ( 8 ، 9 ). يعتبر إيفرمكتين العلاج المفضل لعدوى س . ستيركوراليس وله فعالية عالية، تحقيق معدلات شفاء تصل إلى 96٪ في التجارب السريرية ( 6 ، 10 – 13 ).
لتقليل المخاطر المرتبطة بالعدوى المشتقة من المتبرعين، أضافت شبكة زراعة الأعضاء (OPTN) في الولايات المتحدة فحص س . ستيركوراليس إلى السياسة 2.9، اختبار الأمراض المعدية لدى المتبرعين المتوفين، كجزء من المبادرة لتحسين تقييم المتبرعين المتوفين للأمراض المستوطنة ( 14 ). تتطلب هذه السياسة من منظمات جمع الأعضاء (OPO) الحصول على اختبارات سيرولوجية للتحقق من عدوى س . ستيركوراليس كجزء من عملية تقييم المتبرعين المتوفين. تمت الموافقة على هذه السياسة في يونيو 2023 وتم تنفيذها في أكتوبر 2025؛ وأوصي بشدة باختبار جميع المتبرعين في هذه الأثناء ( 15 ). عندما تتوفر معلومات جديدة حول اختبار المتبرع تدل على نتيجة إيجابية، يجب على OPO عدم...