محتوى طبي

تفشي حمى شيكونغونيا، كوبا، يوليو 2025

م. م. بيريز وآخرون.

AAdmin
٢٥ يونيو ٢٠٢٦
3 دقيقة قراءة
تفشي حمى شيكونغونيا، كوبا، يوليو 2025

فهرس أ-ز × تقديم فهرس أ-ز × تقديم فهرس أ-ز بحث × تقديم فيسبوك تويتر لينكد إن نشر المجلة للأمراض المعدية الناشئة رقم ISSN: 1080-6059 إخلاء المسؤولية: المقالات التي تصدر مبكرًا لا تعتبر نسخًا نهائية. ستعكس أي تغييرات في النسخة الإلكترونية في الشهر الذي يتم فيه إصدار المقال رسميًا.

تم تأكيد انتقال حمى شيكونغونيا في بيريكو، محافظة ماتanzas، كوبا. أكدت الأبحاث الأولية وجود نوعة شرق/وسط/جنوب إفريقيا المتعلقة بسلالات البرازيل 2025 في عينات المصل ومجتمعات بعوض Aedes aegypti من مناطق الانتقال. تؤكد نتائجنا الحاجة إلى المراقبة وتدل على الانتشار المحتمل إلى مناطق أخرى.

في عام 2004، تغيرت الوبائيات العالمية لحمى شيكونغونيا، عندما انتشر الفيروس من كينيا إلى جزر في المحيط الهندي. بحلول عام 2013، وصل الانتقال إلى الكاريبي الفرنسي وانتشر بعد ذلك في جميع أنحاء الأمريكتين. في عام 2025، أفادت منظمة الصحة pan الأمريكية عن 631,720 حالة مشتبه بها من حمى شيكونغونيا، معظمها في البرازيل وبوليفيا والأرجنتين وباراغواي (1). يتم دفع بقاء الفيروس في الأمريكتين من خلال مجموعة من العوامل المناخية والاقتصادية والاجتماعية والديموغرافية والفيروس الحشري (2).

تحافظ كوبا على نظام مراقبة للدنج الوطني للأمرض الحادة ذات الحمى غير المعروفة. يتم اختبار عينات المصل بشكل روتيني للاختبارات المصلية للدنج IgM في المختبرات المحلية، وتجرى الاختبارات الجزيئية باستخدام PCR العكسي الكمي (qRT-PCR) في المختبر الوطني المرجعي للأرابوفيروسات بمعهد الطب الاستوائي بيدرو كوري (3).

في 16 يوليو 2025، تم الإبلاغ عن زيادة في حالات المرض الحاد ذات الحمى في جمهورية إسبانيا، بلدية بيريكو، محافظة ماتanzas. كانت عينات المصل من حالات المرض الحاد ذات الحمى المجمعة للاختبار المصلية للدنج IgM سلبية في مختبر بيريكو. في 21 يوليو، استقبل المختبر المرجعي 12 عينة مصل من مرضى يعانون من المرض الحاد ذات الحمى من جمهورية إسبانيا واختبرت الحمض النووي المستخرج بواسطة qRT-PCR باستخدام مجموعة QIAmp RNA الفيروسية الصغيرة (QIAGEN، https://www.qiagen.com) واختبار VIASURE المزدوج (Certest Biotec، https://www.certest.es) لفيروسات الدنج (DENV) وزيكا وحمى شيكونغونيا (CHIKV) ومايارو وأوروبوتش وفيروسات الحمى الصفراء (4). أثبتت ثماني (66.7%) عينات إيجابيتها للإيجابية لـ CHIKV وواحدة (8.3%) لـ DENV.

عانى المرضى المؤكدون بحمى شيكونغونيا من حمى عالية الدرجة تستمر من 48 إلى 72 ساعة وغير مستجيبة للأدوية الخافضة للحرارة، وألم مشترك شديد معوق، وخاصة في اليدين والكاحلين والظهر. لوحظت التهاب المفاصل المتأثرة وطفح شرجي حاكة في مراحل مختلفة من المرض. تضمنت الأعراض الإضافية آفات فموية، تقيؤ، غثيان، فقدان الشهية، إسهال، وتعب. كان متوسط العمر 46 عامًا (من 15 إلى 72). تأثر عدد متساوٍ من المرضى الذكور والإناث. لم يتم تحديد أي حالات خطيرة أو قاتلة في تلك الكتلة الأولية.

لتقييم مدى الانتقال، جمعنا عينات مصل حادة من مرضى الأمراض الحادة ذات الحمى في بيريكو (15 عينة) والبلديات المجاورة (39 عينة) في 23 يوليو (جدول). كانت جميع العينات سلبية لاختبار الدنج IgM. كانت جميع عينات بيريكو إيجابية لـ CHIKV؛ حالة واحدة كانت لديها عدوى مزدوجة مع DENV. لم يتم الكشف عن أي CHIKV في البلدات المجاورة، على الرغم من أن عينتين كانت إيجابية لـ DENV.

بعد تأكيد انتقال CHIKV، تم تكثيف المراقبة الوطنية من خلال البحث النشط عن حالات المرض الحاد ذات الحمى؛ تم تنفيذ تعريفات حالة معيارية للحالات المشتبه بها والمؤكدة (5). بحلول الأسبوع الوبائي 52، تم تأكيد الانتقال في 15 محافظة و147...