فهرس A-Z × إرسال فهرس A-Z × إرسال فهرس A-Z بحث منسدلة × إرسال فيسبوك تويتر لينكد إن انشر مجلة الأمراض المعدية الناشئة رقم الإيداع الدولي: 1080-6059 إخلاء المسؤولية: تعتبر المقالات المبكرة غير النسخ النهائية. ستنعكس أي تغييرات في النسخة عبر الإنترنت في الشهر الذي يتم فيه إصدار المقال رسمياً.
كان أربعة وعشرون مريضاً في هولندا قد مرضوا خلال نوفمبر 2024 - فبراير 2025 جزءًا من مجموعة من فيروس التهاب الكبد A الذي يحمل النمط الجيني IA. تشير بيانات الاستهلاك المجمعة مع اكتشاف RNA من سلالة تفشي التهاب الكبد A في منتج غذائي إلى أن التوت الأزرق المجمد من سلسلة سوبرماركت معينة هو المصدر.
التهاب الكبد A هو مرض كبدي حاد وقابل للشفاء الذاتي ينتقل بشكل أساسي عن طريق الفم والبراز. تشمل عوامل خطر العدوى استهلاك الطعام أو الماء الملوث والاتصال من شخص لآخر. في غرب أوروبا، تعتبر إصابة التهاب الكبد A ذات معدل عائد منخفض (1) وترتبط بشكل أساسي بالسفر إلى دول ذات معدلات انتشار مرتفعة (2) أو استهلاك الطعام المستورد الملوث (3).
في تفشي الأمراض الغذائية، غالباً ما يستخدم المحققون الاستبيانات لربط المرضى بناءً على استهلاك منتج غذائي معين ويستخدمون التصنيف الجيني لتحديد الحالات المرتبطة وراثياً. في 31 ديسمبر 2024، حدد المسؤولون الصحيون في هولندا الحالة الثالثة لالتهاب الكبد A مع النمط الجيني المحدد IA، المعروف باسم سلالة التفشي. بعد أسبوع، توسعت المجموعة لتشمل 9 حالات، وأفاد جميع المرضى أنهم استهلكوا فواكه مجمدة تم شراؤها من سلسلة سوبرماركت معينة، مما أثار التحقيق في التفشي.
التهاب الكبد A هو مرض يجب الإبلاغ عنه في هولندا. وفقًا لذلك، يجب على خدمات الصحة العامة الإقليمية جمع بيانات المرضى ذات الصلة والإبلاغ عنها، بشكل مجهول، إلى المعهد الوطني للصحة العامة والبيئة (4). كجزء من المراقبة الجزيئية لفيروس التهاب الكبد A (HAV)، تطلب الوكالة أيضًا من المختبرات إرسال عينات إيجابية من مصل HAV والبراز للاختبار الإضافي، بما في ذلك التسلسل وفقًا لبروتوكول تصنيف HAVNET (5). للتفشي الذي نبلغ عنه، عرفنا الحالة التفشية على أنها شخص مصاب بسلالة IA من فيروس التهاب الكبد A تشترك في 459/460 nt على الأقل مع سلالة التفشي وظهور المرض من نوفمبر 2024 فصاعدًا. تم إجراء هذا التحقيق في التفشي كجزء من مراقبة الصحة العامة الروتينية وبالتالي كان معفى من الموافقة الأخلاقية. قدمنا تسلسلين تمثيليين لجنوم تقريبًا كامل إلى GenBank (أرقام الإيداع PZ095824 و PZ095825).
بالإضافة إلى إجراء المقابلات القياسية مع مرضى الحالة المبلغ عنها، والذين بلغ عددهم 24، طورنا أيضًا وأجرينا استبيانًا يتضمن صور إعلانات لجميع الفواكه المجمدة المعبأة المباعة بواسطة سلسلة السوبرماركت المشبوهة، وفقًا للطرق السابقة (6). لم نتمكن من جمع بيانات استهلاك الطعام لمريض واحد وخلصنا إلى أن مريضًا آخر تم إصابته من المحتمل من خلال الاتصال الشخصي مع مريض حالة تفشي آخر. قررنا أن 22 مريضًا المتبقيين قد استهلكوا علامة تجارية معينة من الفواكه المجمدة المشتراة من نفس سلسلة السوبرماركت. أفاد تسعة عشر مريضًا أنهم استهلكوا التوت الأزرق، حدد 14 منهم حزمة معينة. بينما أفاد الثلاثة المتبقية من الـ 22 مريضًا أنهم استهلكوا التوت البري، التوت الأسود، أو مزيج يحتوي أيضًا على التوت الأزرق، لكن لم يكن متاحًا لمزيد من الاستفسار حول استهلاك التوت الأزرق المحدد.
جمع مفتشو سلامة الغذاء الل…