فهرس A-Z × إرسال فهرس A-Z × إرسال فهرس A-Z بحث منسدلة × إرسال فيسبوك تويتر لينكد إن النشر مجلة الأمراض المعدية الناشئة ISSN: 1080-6059 إخلاء المسؤولية: لا تعتبر المواد الصادرة مبكرًا إصدارات نهائية. ستظهر أي تغييرات في النسخة الإلكترونية في الشهر الذي يتم فيه إطلاق المقال رسميًا.
ازداد حدوث النوروفيروس في إنجلترا خلال 2022–2025، عندما استبدل GII.17 جين النوروفيروس GII.4 كجين سائد. من خلال استخدام بيانات اختبار النوروفيروس والوفيات المرتبطة بها على الصعيد الوطني، وجدنا أن العمر وإعداد الرعاية، لكن ليس النمط الجيني، كان مرتبطًا بمخاطر الوفاة. قد يعكس الارتفاع في الحدوث تغييرات في قابلية الانتقال أو مناعة السكان.
النوروفيروس هو فيروس شديد العدوى يسبب الإسهال والقيء. على الرغم من أن الأعراض الناتجة عن النوروفيروس ليست شديدة من حيث المبدأ، إلا أن النوروفيروس يضغط بشدة على أنظمة الرعاية الصحية، خاصة في البيئات المغلقة حيث معدلات الانتقال عالية. كبار السن والمرضى المحتجزين يتأثرون بشكل غير متناسب ويكونون أكثر عرضة لنتائج شديدة وتعقيدات (1، 2).
تتألف أنواع النوروفيروس من 10 مجموعات جينومية (GI–GX) و48 نمطًا جينيًا (3)، والمناعة المتقاطعة محدودة (4). خلال العقد الماضي، هيمن النمط الجيني GII.4 عالميًا (5)، مع استبدال شبه دوري للأنماط (6). خلال موسم الشتاء 2023–24، عاد ظهور GII.17 واستبدل GII.4 كجين سائد في عدة دول (7). في موسم 2024–25، تم تسجيل تقارير مختبرية قياسية عن النوروفيروس في إنجلترا، مدفوعة بتداول GII.17 وGII.4 (8). قد يعكس الارتفاع في حالات النوروفيروس المبلغ عنها شدة أكبر للمرض، أو زيادة في قابلية الانتقال، أو انخفاض في مناعة السكان ضد GII.17، على الرغم من أن التمييز بين تلك التفسيرات يمثل تحديًا (9)، خاصة مع البيانات المجمعة (10).
في حين أن الدراسات السابقة قد حققت في شدة النوروفيروس عبر الأنماط الجينية (الملحق)، قمنا بمقارنة مباشرة لشدة المرض الناتج عن الأنماط الجينية GII.4 وGII.17 خلال التحول الأخير في هيمنة الأنماط الجينية. قمنا بتقدير مخاطر الوفاة المرتبطة بالنمط الجيني للمقارنة بين شدة الأنماط المختلفة للنوروفيروس من خلال ربط بيانات المستشفى والاختبارات والموت على مستوى الفرد في إنجلترا خلال مواسم 2022–2025.
في هذه الدراسة الاسترجاعية، قمنا بتضمين الأشخاص في إنجلترا الذين لديهم اختبار إيجابي للنوروفيروس، وربط النتائج الاختبارية الروتينية على مستوى الفرد بسجلات الموت والاستشفاء. قمنا بتضمين نتائج الاختبارات الإيجابية من نظام المعلومات المختبرية المفتوحة التابع لوكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة (MOLIS) (11) للعينات المختبرة جينيا والخدمة الثانية للمراقبة (SGSS) (11)، والتي تفتقر إلى معلومات التوصيف ولكنها تلتقط مجموعة أكبر وأكثر تمثيلًا من الاختبارات. حصلنا على تسجيلات الوفيات من مكتب الإحصاءات الوطنية حتى 23 يوليو 2025 (12).
الشكل 1. عدد ونسبة نتائج اختبارات النوروفيروس الإيجابية والنتائج السلبية المرتبطة بها من دراسة مخاطر الوفاة المرتبطة بالنوروفيروس في إنجلترا خلال مواسم 2022–23 و2024–25. أ) عدد...
قمنا بربط السجلات باستخدام رقم الخدمة الصحية الوطنية (معرف المريض الفريد) والتواريخ ذات الصلة (الشكل 1؛ الملحق). من خلال استخدام بيانات MOLIS وSGSS، نسبنا الوفيات إلى حلقات إصابة بالنوروفيروس من خلال ربط كل وفاة بأي اختبار إيجابي للنوروفيروس خلال 14 يومًا السابقة (الملحق). من تلك البيانات، أنشأنا ثلاث مجموعات بيانات مرتبطة: وفيات MOLIS، SG...